輪狀病毒疫苗有必要打嗎？輪狀病毒的危害，可能很多媽媽都低估了。
輪狀病毒，常常以“秋冬腹瀉“的形式出現，混淆了大家的認識，也誘導大家低估了它的危害性和殺傷力，等到真的要應對的時候反而手忙腳亂，一旦處理不當，就會影響寶寶的健康甚至整個家庭。
今天，我們就來厘清一些新手媽媽最容易踩雷的常見誤區，一起揭開輪狀病毒的真面目。
誤區1：寶寶拉肚子是小事，過幾天就好了
許多秋季腹瀉只是表象，有可能真正的元兇是輪狀病毒感染。輪狀病毒是導致嬰幼兒急性腹瀉最常見的病原體之一，寶寶感染輪狀病毒后，臨床表現輕重不一，可能無癥狀，也可能出現嘔吐、腹瀉和發燒[1]：
①嘔：發生于約80%-90%的患兒，一般持續不到一天
②瀉：水樣腹瀉（無血），平均每天10-20次，持續3~8天
③燒：超過半數的患兒會出現發熱癥狀，通常為低燒，超過1/3的患兒體溫可達39℃以上
需要警惕的是，除了腹瀉、嘔吐和發燒，輪狀病毒還可能進入血液引起全身感染[2]，導致驚厥、病毒性腦炎、心肌炎（嚴重者可發生猝死）、呼吸道感染、肝炎和腎臟損害等并發癥[3]。據WHO估計：2013年全球5歲以下兒童中約有22萬死于輪狀病毒感染[4]！
誤區2：只要我清洗得夠勤快，輪狀病毒就不會找上門來
輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播，被污染的玩具、手、食物甚至呼吸道氣溶膠都有可能傳播，也就是說，寶寶在日常的吃手手、玩玩具、甚至和大人抱抱的過程中，就有可能感染輪狀病毒。
勤洗手、講衛生，這是很好的生活習慣，但恐怕要讓大家失望了，這一招還不足以預防輪狀病毒感染。輪狀病毒不僅傳染性很強，而且很難通過普通的肥皂和消毒劑殺滅[5]，它可以在寶寶的手上存活數個小時，在寶寶的玩具等環境表面甚至可以存活數天[6]，幾乎每個寶寶都在5歲前感染過輪狀病毒[7]。
誤區3：感染過一次輪狀病毒，就終身免疫了
即使寶寶已經感染過一次輪狀病毒了，媽媽們也不應該掉以輕心，輪狀病毒的分型有很多種， 不同的毒株可以同時在自然界中循環，優勢流行毒株也可以因地理區域和流行季節的變化而有所不同或改變[8]。所以，寶寶感染過輪狀病毒后，也并不意味著終身免疫，還是存在反復感染的可能性。
誤區4：寶寶只要接種免疫規劃類疫苗就夠了
從寶寶出生接種的第一針卡介苗開始，整體疫苗接種程序就正式啟動了，目前我們的疫苗主要分為免疫規劃類疫苗和非免疫規劃類疫苗[9]：
免疫規劃類疫苗：俗稱的一類疫苗，是國家規定必須要接種的免費疫苗
非免疫規劃類疫苗：俗稱的二類疫苗，可依據自身需求，自愿、自費接種，輪狀病毒疫苗就屬于這類疫苗。
新手媽媽們切莫抱有 “二類疫苗沒有一類疫苗重要”這樣的想法，二類疫苗和一類疫苗對守護寶寶健康而言都重要，都可以有效預防相應的感染性疾病[9]，而且一類和二類的劃分并不是根據重要性劃分的，也要考慮國家的財政狀況和防病規劃。
劃重點：預防輪狀病毒，接種疫苗是關鍵
寶寶一旦感染了輪狀病毒，目前還沒有治療輪狀病毒感染的特效藥，只能通過口服補鹽液或者輸液等對癥治療的方式來預防脫水[10]。
應對輪狀病毒感染，預防尤為重要，我國《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識（2020版）》指出：接種輪狀病毒疫苗是預防控制兒童輪狀病毒胃腸炎的最有效手段[2]。
世界衛生組織也建議：接種疫苗是預防輪狀病毒感染的有效手段，應從寶寶 6 周齡開始，盡早接種輪狀病毒疫苗，在感染之前給寶寶提供相應的保護[7]。
眾所周知，輪狀病毒疫苗有單價疫苗跟五價疫苗可以選擇，下面我們就結合現有資料，進行梳理，以供參考！
家長們可根據自身需求，盡早在孕期就開始劃重點，為寶寶做規劃，不要錯過接種時間段哦！
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[1]Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4): 617-35
[2] 中華預防醫學會. 兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識（2020版）.中國疫苗和免疫.2021;27(1):48-61
[3]方鶴松. 小兒腹瀉病學. 人民衛生出版社. 2009.
[4]Tate JE, et al. Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children <5 Years of Age, 2000-2013. Clin Infect Dis. 2016; 62 Suppl 2:S96-S105
[5]Dennehy PH. Rotavirus infection: an update on management and prevention. Adv Pediatr. 2012;59(1):47-74
[6]劉崇海等. 輪狀病毒感染研究現狀. 實用醫院臨床雜志. 2005;2(3):18-20
[7]WHO. Rotavirus vaccines: WHO position paper – July 2021. 16 JULY 2021, 96th YEAR. No 28, 2021, 96, 301–320
[8]Santos N, et al. Global distribution of rotavirus serotypes/genotypes and its implication for the development and implementation of an effective rotavirus vaccine. Reviews in Medical Virology. 2005;15(1): 29-56
[9]王文暢等. 中國非免疫規劃疫苗接種現狀和影響因素淺析. 中國疫苗和免疫. 2020;26(1):93-97
[10]胡亞美,等. 實用兒科學. 人民衛生出版社. 2015
[11]口服輪狀病毒活疫苗說明書
[12]口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗（Vero細胞）說明書
