這兩年，HPV疫苗一針難求，在女性群體中堪稱香餑餑，但你真的了解HPV疫苗么？HPV疫苗究竟可以預防哪些疾��？為什么這么受歡迎，真的有必要打嗎？要解開這些疑問，首先，我們先來了解一下什么是HPV。

HPV科普

HPV的中文名是人乳頭瘤病毒，目前科學家們已發現HPV有200多種型別[1]，感染部位包括陰莖皮膚、外陰、肛門、陰道、宮頸和直腸[2]。HPV是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒，它可存活于皮膚和黏膜上，主要通過性行為傳播，傳染性強[3]。在每次發生性行為時正確使用避孕套，可降低感染HPV的機率，但HPV可能感染避孕套未覆蓋的部位，在皮膚上存活的HPV仍能繼續傳染，因此避孕套無法提供避免感染 HPV 的完全保護[4]。

HPV根據致癌性的不同分為高危型別和低危型別[1]，2021年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示，中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導致[5]。 低危型HPV6/11等型別可引起生殖器疣等疾病[6]。

一項中國多中心、基于人群的研究顯示[7,a]：中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰” 分布：第一個高峰在“17-24歲”，第二個高峰在“40-44歲”。 

宮頸癌與HPV的聯系？

2021年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示，2020年，在中國15~44歲女性中，宮頸癌發病率高居女性腫瘤第三位，并且已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第三大原因[5]。該年我國宮頸癌新發病例數約11萬例[5]，占整個亞洲的1/3[1]，且宮頸癌發病的年輕化趨勢十分明顯[8]。宮頸癌早期常無癥狀[3]，晚期宮頸癌的五年生存率僅30%-50%[9]。

幾乎所有的宮頸癌(99.7%)都與生殖器官感染HPV有關[10] [11]，我國普通女性中最常見的HPV感染型別依次為HPV52、HPV16、HPV58[5]。

宮頸癌如何預防？

好在宮頸癌是一種可以預防的癌癥，2017年中國子宮頸癌綜合防控指南提出了宮頸癌的三級預防策略[3]：

一級預防是開展健康教育和接種HPV預防性疫苗；

二級預防是對所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查；對確定為宮頸癌前病變患者及早進行治療；對于已經接受HPV預防性疫苗的女性，如果已經到篩查年齡，仍然需定期進行篩查。

三級預防是根據宮頸癌的臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法。

目前，已在中國境內上市的HPV疫苗包括三種價型，分別是二價、四價、九價HPV疫苗，我們整理了詳情的對比，請看下表。

最后，對于“HPV疫苗有必要打嗎”這個問題，我們也要客觀看待。在接種前正確評估好自己的身體狀況，如是否對疫苗成分過敏、身體不適等，如有特殊情況建議及時告知相關醫療人員。大家可以根據自己的實際需要和年齡，選擇合適的疫苗，并通過社區衛生服務中心等正規渠道進行預約接種。

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參考文獻：

[1]ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2021

[2]Centers for Disease Control and Prevention(CDC). Basic Information about HPV and Cancer. 2013 https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/index.htm

[3]中華預防醫學會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛生出版社. 2017

[4]Genital HPV Infection - Fact Sheet, https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv.htm

[5]ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021

[6]Leung AK, Barankin B, Leong KF, Hon KL. Penile warts: an update on their evaluation and management. Drugs Context. 2018 Dec 19;7:212563. doi: 10.7573/dic.212563. PMID: 30622585; PMCID: PMC6302884.

[7]Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013

a.研究設計：一項中國2006-2007年進行的多中心、基于人群的研究. 收集5個地區4215例17-54歲女性宮頸脫落細胞的HPV檢測數據，旨在評估中國性活躍期女性中HPV感染的疾病負擔

[8] 梁延平. 鐘潔. 宮頸癌. 上海：第二軍醫大學出版社. 2012

[9]許蘭芬, 江荷葉，江莉主編. 專家與您面對面——宮頸癌. 北京：中國醫藥科技出版社. 2016

[10]喬友林. 中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學研究現狀及其疫苗預防前景. 中華流行病學雜志. 2007

[11]Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999

[12]九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書

[13]四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書

[14]雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書

[15]雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)說明書