冬季氣溫驟降，寶爸寶媽們往往在這時尤其關注寶寶的健康變化，害怕一不留神，寶寶就有個頭疼腦熱，讓家長格外揪心。除了流感、肺炎、腸胃不適等這些家長們比較熟悉的常見病癥，還有一種常見但許多人并不了解的疾病，那就是輪狀病毒感染。

事實上，輪狀病毒是小兒腹瀉最常見的病原體[1]，但為什么說輪狀病毒感染常常不為人知呢？這是因為感染后，寶寶的臨床表現輕重不一，可能無癥狀，也可能出現嘔吐、腹瀉和發燒[2]。這些癥狀非常容易與其它疾病發生混淆，讓家長無法及時引起警覺。

輪狀病毒感染常常會導致如下幾種情況[2]，如果寶爸寶媽發現自己的寶寶有類似癥狀，就要考慮孩子是否感染了輪狀病毒：

§ 約80%-90%的患兒會發生嘔吐

§ 水樣腹瀉平均每天10-20次，一般持續3-8天

§ 約半數的患兒會出現發燒癥狀，通常為低燒，超過1/3的患兒體溫可達39℃以上

除了嘔吐、腹瀉、發燒，輪狀病毒還可能進入血液，引起全身感染[3]，導致驚厥、病毒性腦炎、心肌炎、全身炎癥反應、自身免疫性疾病[3]等并發癥。目前沒有治療輪狀病毒感染的特效藥，寶寶一旦感染，只能通過口服補鹽液或者輸液等對癥治療手段來預防脫水[4]。因此，輪狀病毒感染并非小病，需要家長們提高警惕，防范未然。

要了解輪狀病毒感染如何預防，就要首先明確它的感染途徑。輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播，手、污染物、污染的食物和水都有可能成為傳播的載體[3]，也就是說，寶寶在日常的吃手手、玩玩具、甚至和大人抱抱的過程中，就有可能感染。

更值得注意的是，輪狀病毒很難通過普通的肥皂和消毒劑來殺滅[5]，它可以在寶寶的手上存活數個小時，在寶寶的玩具等環境表面甚至可以存活數天[6]。據世界衛生組織（WHO）統計，幾乎每個兒童都在3-5歲前感染過輪狀病毒[4]。

常常有患兒家長感到疑惑：“我家寶寶以前感染過輪狀病毒，怎么這次又感染了呀？“這是因為輪狀病毒有不同血清型，寶寶兩次感染的可能不是同一種型別。

既然沒有特效藥治療，輪狀病毒感染怎么防呢？對此，我國《兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識（2020版）》指出：接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒胃腸炎的唯一有效措施[3]。

目前，中國境內已上市的輪狀病毒疫苗包括兩種：

世界衛生組織建議：接種疫苗是預防輪狀病毒感染的有效手段[9]，應從寶寶 6 周齡開始，盡早接種輪狀病毒疫苗，在感染之前給寶寶提供相應的保護[4]。

所以，新手媽媽們應當及時了解預防輪狀病毒的相關信息，盡早為寶寶做規劃，以免錯過疫苗的接種窗口期。

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參考文獻：

[1] 方鶴松. 小兒腹瀉病學.北京：人民衛生出版社. 2009.12.

[2] Dennehy PH. Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infect Dis Clin North Am. 2015;29(4): 617-35.

[3] 中華預防醫學會. 兒童輪狀病毒胃腸炎免疫預防專家共識（2020版）.中國疫苗和免疫.2021;27(1):48-61

[4] World Health Organization. Rotavirus vaccines. WHO position paper–July 2021 –Weekly Epidemiological Record, 96 (‎28)‎, 301 - 219.

[5] Dennehy PH. Rotavirus infection: an update on management and prevention. Adv Pediatr. 2012, 59(1):47-74.

[6] 劉崇海, 等. 輪狀病毒感染研究現狀. 實用醫院臨床雜志. 2005,2(3):18-20.

[7] 口服輪狀病毒活疫苗說明書

[8] 口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗（Vero細胞）說明書

[9] WHO. Rotavirus vaccines in routine immunization. Pocket Guide. 2012