從前，赴港接種疫苗的現象并不罕見。據時代周報報道，HPV疫苗、針對兒童的六聯疫苗及13價肺炎球菌結合疫苗都是內地居民赴港接種的熱門疫苗。但近幾年，情況發生了轉變。自從HPV疫苗在中國境內獲批上市，不少急切接種的女性朋友終于不必再專門奔赴香港，在家門口的社區衛生服務中心等渠道就能方便地打上疫苗。

洶涌的熱潮之下，我們卻不難看到，很多時候一些女性朋友對疫苗本身的認識并不深，HPV是什么？HPV疫苗可以預防哪些疾病？自己應該如何選擇合適的疫苗？去哪里接種？為了幫助大家更好地梳理這些疑問，我們準備了這篇干貨滿滿的科普。如果你不了解HPV疫苗，那就趕緊來補課吧！

HPV的中文名是人乳頭瘤病毒，它是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒，可存活于皮膚和黏膜上，主要通過性行為傳播[1]。目前科學家們已發現HPV有200多種型別[2]，感染部位包括陰莖皮膚、外陰、肛門、陰道、宮頸和直腸[3]。HPV感染后，大多可被免疫機制自行清除，所以多數HPV感染是一過性且無臨床癥狀，但某些型別HPV持續感染可導致癌前病變，從HPV感染發展到子宮頸癌的時間各有不同，通常HPV持續感染經過10-20年的自然演化發展為宮頸癌。[2][4]

2021年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示，2020年在中國15~44歲女性中，宮頸癌發病率高居女性腫瘤第三位，并且已成為中國該年齡段女性癌癥死亡的第三大原因[5]，該年我國宮頸癌新發病例數約11萬例[5]，占整個亞洲的1/3[6]，而幾乎所有的宮頸癌(99.7%)都與生殖器官感染HPV有關[3,7] 。

那么什么年齡段的女性最有可能感染HPV呢？一項中國多中心、基于人群的研究顯示[8,a]：中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰”分布：第一個高峰在17-24歲，第二個高峰在40-44歲。

HPV根據致癌性的不同分為高危型別和低危型別，2021年ICO中國HPV和相關疾病報告顯示，中國女性約98%的宮頸癌由高危型HPV導致[5]，且我國普通女性中最常見的HPV感染型別依次為HPV52、16、58[5]。低危型HPV雖然不會致癌，但可能導致其它類型的疾病，例如低危型HPV6/11等型別可引起生殖器疣等疾病[9]。

《2017年中國子宮頸癌綜合防控指南》提出了宮頸癌的三級預防策略[1]:一級預防是開展健康教育和接種HPV預防性疫苗。二級預防是對所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查；對確定為宮頸癌前病變患者及早進行治療；對于已經接受HPV預防性疫苗的女性，如果已經到篩查年齡，仍然需定期進行篩查。三級預防是根據宮頸癌的臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法。

隨著HPV 預防性疫苗的問世，子宮頸癌的綜合防控策略已經逐漸從對適齡婦女定期篩查的二級預防，提前至對女性進行HPV 疫苗接種的一級預防，通過減少HPV 感染，早發現、早診斷、早治療子宮頸癌前病變，以及對子宮頸浸潤癌及時治療來降低子宮頸癌的疾病負擔[1]。

當前在中國境內上市的HPV疫苗包括三種價型，分別是二價、四價、九價HPV疫苗。詳情請見下表：

了解了HPV感染的危害和各類HPV疫苗的區別后，大家可以根據自己的實際需要和年齡來決定是否接種。如需接種HPV疫苗，可通過社區衛生服務中心等正規渠道進行預約。

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參考文獻：

[1] 中華預防醫學會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛生出版社. 2017

[2]子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識.中華預防醫學雜志.2019

[3]喬友林. 中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學研究現狀及其疫苗預防前景. 中華流行病學雜志. 2007

[4] Gravitt, P. E. (2011). The known unknowns of HPV natural history. Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593–4599. doi:10.1172/jci57149

[5] ]ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021

[6] ICO/IARC HPV Information Centre: World Human Papillomavirus and Related Diseases Report, 2021

[7] Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999

[8] Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013

a. 研究設計：一項中國2006-2007年進行的多中心、基于人群的研究. 收集5個地區4215例17-54歲女性宮頸脫落細胞的HPV檢測數據，旨在評估中國性活躍期女性中HPV感染的疾病負擔

[9] Leung AK, Barankin B, Leong KF, Hon KL. Penile warts: an update on their evaluation and management. Drugs Context. 2018 Dec 19;7:212563. doi: 10.7573/dic.212563. PMID: 30622585; PMCID: PMC6302884.

[10]九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書

[11]四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書

[12]雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書

[13]雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)說明書