“我感染HPV了，是不是要患宮頸癌了？”近年來，有關HPV和宮頸癌密切關系的科普讓有些人產生了誤解和恐慌。其實大可不必如此緊張，HPV感染在正常婦女中很普遍，并不是每一種HPV型別都會引發宮頸癌。接下來，就帶大家一起科學揭秘HPV！

什么是HPV？

HPV的中文名是人乳頭瘤病毒，它是一種易感染人體表皮和黏膜鱗狀上皮的病毒，可存活于皮膚和黏膜上，主要通過性行為傳播[1]。目前科學家們已發現HPV有200多種型別[1]，感染部位包括陰莖皮膚、外陰、肛門、陰道、宮頸和直腸[2]。

HPV是怎么感染上的?

談到HPV，很多人都會覺得只有私生活不檢點的人才會感染，但實際上，HPV的傳染途徑遠不止性傳播這一種，以下幾種方式的接觸也有可能會導致HPV的感染：

①直接接觸感染。如手接觸了HPV污染的物品后，在如廁、沐浴時有可能將病毒帶入生殖器官，或者是生殖器官接觸到帶有HPV污染的浴巾、內衣等也有可能被感染[3]。

②母嬰傳播。如果母親感染了HPV，那么也有可能傳染給嬰兒，但這并不常見[4]。

HPV感染后，大多可被免疫機制自行清除，所以多數HPV感染是一過性且無臨床癥狀，但某些型別HPV持續感染可導致癌前病變，從HPV感染發展到子宮頸癌的時間各有不同，通常HPV持續感染經過10-20年的自然演化發展為宮頸癌[1][5]。

2021年ICO/IARC中國HPV和相關疾病報告顯示，2020年在中國15~44歲女性中，宮頸癌發病率和死亡率高居女性腫瘤第三位 [6]，該年我國宮頸癌新發病例數約11萬例[6]，占全球總數的約18%[6][7]，而幾乎所有的宮頸癌(99.7%)都與生殖器官感染HPV有關[2][8] 。

那么什么年齡段的女性最有可能感染HPV呢？一項中國多中心、基于人群的研究顯示[9,a]：中國女性HPV感染率按年齡呈“雙峰” 分布：第一個高峰在“17-24歲”，第二個高峰在“40-44歲”。

宮頸癌要怎么預防？

《中國子宮頸癌綜合防控指南》指出了宮頸癌的三級預防策略[3]：

一級預防是開展健康教育和接種HPV預防性疫苗。

二級預防是對所有適齡婦女定期開展宮頸癌篩查；對確定為宮頸癌前病變患者及早進行治療；對于已經接受HPV預防性疫苗的女性，如果已經到篩查年齡，仍然需定期進行篩查。

三級預防是根據宮頸癌的臨床分期，開展適宜的手術、放療、化療及姑息療法。

HPV疫苗有哪幾種類型？

目前我國境內共有三種HPV疫苗上市，分別是二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗，它們主要的區別在于疫苗覆蓋的HPV型別不同。

大家可以根據自己的實際需要和年齡，選擇合適的疫苗。如需接種HPV疫苗，可以通過社區衛生服務中心等正規渠道進行預約接種！

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參考文獻：

[1] 子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識.中華預防醫學雜志.2019

[2] 喬友林. 中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學研究現狀及其疫苗預防前景. 中華流行病學雜志. 2007

[3] 中華預防醫學會婦女保健分會. 子宮頸癌綜合防控指南. 北京：人民衛生出版社. 2017

[4] Centers for Disease Control and Prevention(CDC). Human papillomavirus. In: Hamborsky J, Kroger A, Wolfe C, eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015:175–186.

[5] Gravitt, P. E. (2011). The known unknowns of HPV natural history. Journal of Clinical Investigation, 121(12), 4593–4599. doi:10.1172/jci57149

[6] ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2021-10-22

[7] ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. World, 2021-10-22

[8] Walboomers JMM, Jacobs MV,Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide.J. Pathol. 1999

[9] Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013

a. 研究設計：一項中國2006-2007年進行的多中心、基于人群的研究. 收集5個地區4215例17-54歲女性宮頸脫落細胞的HPV檢測數據，旨在評估中國性活躍期女性中HPV感染的疾病負擔

[10] 九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書

[11] 四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書

[12] 雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)說明書

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[14] 雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書