手足口病又到了高發期，由國家衛生健康委員會組織編寫的《手足口病診療指南（2018年版）》5月21日正式發布。南京市中西醫結合醫院兒科專家介紹，根據新版指南，孩子不發燒沒出疹，也可能是手足口病。
“手足口病是一種兒童常見傳染病，一般是由腸道病毒感染引起的，主要發病人群是5歲以下的兒童。很多家長對于手足口病癥狀的認知主要是孩子高燒不退、手足出疹。但是實際情況卻不一定，如果僅僅靠這兩個來判斷，可能導致一部分患兒被漏診。”南京市中西醫結合醫院兒科主任邊遜介紹說，新版指南中指出，手足口病第1期（出疹期）主要表現為發熱，手、足、口、臀等部位出疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。需要注意的是，也有部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎，個別病例可無皮疹。此外，手足口病的患兒也不一定都會持續發熱，有些只是一過性發熱甚至不發熱。手足口病也不是都會手足出疹，有些可能僅背部或胸部輕微出疹。因此，家長不能因為孩子不發熱、手足沒出疹，就排除手足口病的可能。
邊遜介紹說，如果孩子被確診為手足口病，家長也不必太緊張。新版指南中指出，大多數患兒預后良好，一般在1周內痊愈，無后遺癥。一般的手足口病患兒門診治療即可，同時注意隔離，避免交叉感染。飲食要清淡，同時做好口腔和皮膚護理。除了西醫治療，也可以在醫生指導下用一些具有清熱解毒功效的中成藥或者中醫外治療法。不過，家長要警惕的是，少數手足口病患兒出現的中樞神經系統損害，多發生在發病后的1-5天，表現為精神差、嗜睡、吸吮無力、易驚、頭痛、嘔吐、煩躁、肢體抖動、肌無力、頸項強直、眼球震顫或上翻等。邊遜介紹說，如果孩子在靜止狀態下抓握東西時手會晃或站不穩、坐不穩，情緒比較差、容易煩躁等都要警惕，可能發展為手足口病第2期（神經系統受累期，屬于重癥病例重型）。另外，持續高熱，體溫大于39℃，常規退熱效果不佳，也可能發展為重癥病例危重型，要及時就醫。
