準媽媽

輔助工具

孕程40周歷之第30周：寶寶能分辨光亮了

胎兒的眼睛開閉自由，能夠看到房子里的景象了，他還能辨認和跟蹤光源呢……

準媽媽生理變化

３０周的時候子宮已上升到橫膈膜，因此孕婦會感到呼吸困難，喘不上氣來，吃飯后胃部不適等。這些都是正�，F象，不必擔心。另外，隨著胎兒頭部開始下降，進入骨盆，不舒適的感覺也會逐漸減輕。

本周要注意的首要問題就是“胎位”。孕晚期胎寶貝在子宮內的正常姿勢應該是頭部朝下臀部朝上，以使分娩時頭部先娩出。胎位正常與否十分重要，它關系到分娩能否順利進行。28孕周前胎寶貝尚小，羊水相對較多，即使胎位不正大多也能自行轉正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在醫生指導下進行自我矯正。

孕晚期白帶會越來越多，護理不恰當就可能引起外陰炎和陰道炎，導致胎寶貝在出生經過陰道時被感染。因此，日常生活中要注意保持外陰清潔衛生。外陰出現瘙癢，白帶增多、顏色及性狀也發生了變化，并有不好的味道，不要使用堿性大的肥皂清洗外陰，要趕快去看醫生，按醫生指導護理。

胎兒發育狀況

３０周的胎兒現在身高約４４厘米，體重約１５００克左右。胎兒在頭部在繼續增大，大腦發育也非常迅速。大腦和神經系統已經發達到一定的程度，皮下脂肪繼續增長。這周胎兒的眼睛可以開閉自由，大概能夠看到子宮中的景象，孩子還能辨認和跟蹤光源。但是可不能期待出生后的寶寶一開始就是個火眼金睛,通常孩子在剛出生的時候只能看到很近距離的東西，逐漸才能看到遠處的物體和人。胎兒在子宮中被羊水所包圍，隨著胎兒的增長，胎動逐漸的減少。

造成難產的因素

難產是指母親的生產過程進展異常緩慢，難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。

難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。

因素(1)：產力

準媽媽需要一種把胎兒逼出來的力量，這就是醫學上所說的“產力”。產力有節率性、對稱性、極性和縮復作用。這些特點既能保證把寶寶逼騙出來，又不會造成寶寶的損害，還能讓子宮下段、子宮口和陰道慢慢地、被動地擴張開大，讓寶寶平安娩出。正常宮縮有一定的節律性，并且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產。

因素(2)：產道

產道是指寶寶分娩時的“通道”，它分為骨產道和軟產道，骨產道指真骨盆，軟產道則是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織等多器官構成—它們復雜而敏感。寶寶分娩時主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產。

因素(3)：胎兒情況

當寶寶的體重大于4000克(巨大兒)時，通過媽媽相對固定的產道就會有一定難度。有些寶寶雖然很小，在媽媽子宮里躺的位置不對(正常位置寶寶應該是頭向下，雙手緊抱胸前，兩腿緊貼于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或頭部不緊貼胸部等等，就不能在產道里及時轉動來適應產道形態，可能會被卡住而影響娩出。遇此情況，需要求救于醫生。

因素(4)：產婦的心理

焦慮緊張不僅可以影響產婦情緒還可以消耗她們的體力，使其對疼痛的敏感性增加，使大腦皮層神經中樞指令的發放紊亂。寶寶要來到人間，發動宮縮，促進分娩，需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令，而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送，使產力過強或過弱，直接影響寶寶的下降及轉動，使產程進展緩慢。

專家提醒

如何增加順產的可能？

·及早發現不良因素：難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現并得到及時處理。

·孕期營養要適當：媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養，并不是多吃，如果媽媽營養攝入過多，造成胎兒體重過重，那么在分娩時難產的危險性就會大大提高。

·準媽媽，自然分娩不必害怕：有些年輕的準媽媽，過分擔心分娩過程中的產痛，從而主動要求去醫院接受剖宮產。實際上，不必要的剖宮產對自己對寶寶都沒什么好處。多數難產是可以預測和避免的，關鍵是孕婦和醫生的相互配合。而且即使發生難產，只要發現處理及時，都能使寶寶健康順利地分娩。

<上一周>　　　　　　　　　　　<下一周>