“你說不補鈣吧，怕孩子缺鈣；補了鈣，一檢查還缺鈣；怎么了這是？現在的家長可真不好當！”這是我們在上海某兒童醫院診室前遇到的一位寶寶媽媽——
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正確認識鈣以及影響鈣吸收的因素
美國一神經生物學家說：“生命的一切運動都不能沒有鈣。”這句話一點也不夸張。調節人體各個系統組織器官的正常功能都要依賴鈣的存在，鈣代謝平衡對于維持人體生命和健康起著至關重要的作用。
鈣是人體內含量最多的一種無機鹽。正常人體內鈣的含量為1200～1400克，約占人體重量的1.5％～2.0％，其中99％存在于骨骼和牙齒之中。另外，1％的鈣大多數呈離子狀態存在于軟組織、細胞外液和血液中，與骨鈣保持著動態平衡。
嬰兒正處于骨骼和牙齒生長發育的重要時期，對鈣的需要量比成人多。嬰兒如果缺鈣，牙齒生長發育會延遲，有的寶寶兩歲左右還沒長牙，骨骼也會變軟，嚴重的形成軟骨癥、O形腿或X形腿。此外，在神經傳導、肌肉運動、血液凝固和新陳代謝等方面都需要鈣質的參與。
鈣既然這么重要，是不是我們攝入足夠的鈣就足夠了呢？其實，影響鈣在體內吸收的因素很多，如鈣的攝入量多少、膳食中鈣磷比例、胃腸道狀態、內分泌情況等都會影響鈣的吸收，除此之外，格外要注意維生素D的補充，維生素D與鈣吸收的關系最為密切，甚至可以說鈣與維生素D的關系是“魚兒離不開水，瓜兒離不開秧”。
補鈣“黃金搭檔”——鈣+維生素D
維生素D的發現是人們與佝僂癥抗爭的結果。佝僂病是一種臨床常見的骨骼礦化不良疾病，俗稱“缺鈣”，多見于2歲以下的嬰幼兒。事實上，對處于哺乳期的嬰幼兒來說，“缺鈣”的更深層原因是維生素D的缺乏。相信很多家長都遇到過嬰幼兒煩躁、盜汗、枕禿等情況，甚至出現典型的骨骼改變，如方顱、 “X”型腿、“O”型腿、肋骨外翻等，這些多與維生素D的缺乏有關系。
在缺鈣的問題上，人們往往僅僅停留在對鈣質本身的補充，豈不知，維生素D的充足遠比鈣的補充更值得關注。目前家長對于鈣的補充的意識明顯增強，會注意在飲食、補充劑等多方面進行補充，但很多人不知道，維生素D的來源相對比較少，主要依靠于人類皮膚合成或通過食物攝取。實際上，由陽光中紫外線照射皮膚產生維生素D受到很多因素的制約，包括皮膚色素、體型、居住地緯度、季節、云層阻擋、空氣污染程度，以及衣服和防曬霜等對紫外線阻隔等�，F代生活方式的改變，從祖先的室外勞作到絕大多數時間生活在室內，現代人由陽光照射而獲得的維生素D也大大減少。因此，可以說，包括佝僂病在內的嬰幼兒常見的“缺鈣”癥狀，很多時候罪魁禍首并不是鈣不足，是“缺維生素D”！
一只貓，改變了人們對維生素D的看法
傳統意義上對維生素D的認識，如上所述，主要集中在維生素D對鈣吸收的作用上，但是一只貓的出現，令大家對維生素D的作用又有了新的認識：
1930年丹麥科學家芬森無意中發現一只貓在曬太陽時會隨著陽光的移動而挪動身子，他經過細心觀察發現原來這只貓在利用陽光治療身上流膿的傷口。這一發現也使他獲得了1930年的諾貝爾醫學獎。我們都知道，陽光照射皮膚產生的一個重要成分是維生素D，這也使得越來越多的科學家去研究維生素D在骨骼外的作用。
經過大量的循證醫學研究和基礎研究發現，維生素D在癌癥的預防和治療中，甚至是高血壓、糖尿病、結核病、免疫功能異常的治療中都具有潛在的作用。這就意味著維生素D已經不僅僅被用于兒童佝僂病的預防和治療，它還具有廣泛的生理作用，是維持人體健康，細胞生長發育必不可少的營養物質。各國機構也格外重視維生素D的補充。
美國兒科學會于2008年12月新頒布了“預防嬰兒、兒童和青少年佝僂病和維生素D缺乏”的指南。指出：為了預防健康嬰兒、兒童和青少年的佝僂病和維生素D缺乏，推薦維生素D的攝入量至少達到400IU/d，并且建議食用維生素D強化配方奶。
我國中華醫學會兒科分會建議：嬰兒（包括純母乳喂養兒）出生后2周攝入維生素D 400IU/d（10微克/d）至2歲；高危人群補充：早產兒、低出生體重兒、雙胞胎出生后即應補充維生素D 800-1000IU/d（20-25微克/d），三個月后改為400IU/d。
相對于傳統維生素A、D同補制劑，隨著維生素D骨骼內、外作用的研究不斷的深入，維生素D的單獨補充或許將成為一種新的趨勢，實際上，目前歐美地區已經有了比較多的應用。
那么，在孩子成長過程中，鈣營養的補充固然很重要，但是其黃金搭檔——維生素D，更加不可忽視！只有在維生素D充足的情況下，鈣的作用才能有效發揮。所以，按需適量，維生素D與鈣同補，才是硬道理！
