2016年1月1日，全面二孩政策開放后，中國試管嬰兒需求再度加大。有專家稱，未來兩三年內，中國可能成為全世界最大的試管嬰兒市場。
而公立醫院已經擁擠不堪，患者往往不得不等待較長的時間。
四川女子張雪（化名）婚后多年未育，原計劃在四川當地正規醫療機構接受試管嬰技術操作，卻被告知需要等待一年的時間。而她已經32歲了，心急如 焚的她四處打聽能夠快速操作試管嬰兒的地方，最終來到廣州，找到地下診所，花了22萬元。未料，孩子沒能生出，卵巢也被割傷。今年8月，張雪憤而向南都爆料。
廣州作為華南醫療中心城市，在人類輔助生殖技術上頗有特色，慕名前來正規醫療機構進行試管嬰操作的，年均達到數萬人次以上。但還有不少不孕不育夫妻，因為有著特殊要求，走進了地下試管嬰操作醫院和診所。8月以來，南都記者通過長達1個多月的暗訪調查，起底這一地下操作試管嬰的黑色鏈條。
鏈條的每一個環節都被明碼標價，而這些環節均為目前法律法規乃至社會倫理所禁止：可選擇胚胎性別；加一萬元可以用別人的精子；再加幾萬元可以用年輕貌美女性的卵子；如果肯花費40多萬元，可以使用自愿者代孕……
這些在正規的醫院生殖醫學中心絕對禁忌的事情，在地下試管嬰操作點很輕易就能辦到。這更催生了龐大的地下試管嬰兒市場。
尋找診所
每天接診數十患者 新來者需專人攜帶
根據張雪的投訴，從8月底開始，南都記者一直在設法進入為她操作試管嬰的黑診所內，但該診所的馮醫生等人行事謹慎，記者一直沒能找到途徑。這個黑診所藏在廣州海珠區東曉南路附近的中山二院南院家屬區內，但位于六樓的診室常常大門緊閉。
最后，在一名外省來穗做試管嬰兒操作的夫妻協助下，南都記者繞開中介，輾轉和馮姓醫生本人取得了聯系，以來自北方某省、妻子常年不孕的名義求診于馮醫生門下。雙方約定9月上旬某個周日前往其診所面談治療和收費事宜。在電話里，這位馮醫生表示他的診所在廣州市海珠區海珠客運站附近，如記者一行來穗后，可按照他給的路線抵達，屆時會有專人來接應。
喬扮夫妻的記者如約乘地鐵抵達指定地點———中大附屬二院南院區門診附近時，馮醫生本人手提黑色小包，已等在了院外的馬路邊。馮醫生向記者問得最多的是從哪里得到了他的電話，顯得很是小心謹慎。
隨后，他并沒有將記者一行帶往這家正規醫院，而是帶到了醫院旁邊的南苑小區———中山二院南院的家屬區內。此時的小區內已經有10來個明顯不是小區居民的病患在等候，一見到馮醫生，就分別上了小區右側一個單元的電梯，徑直上到六樓，在六樓一間普通住宅門前等候進入。
在馮醫生的帶領下，記者終于走進了這間毫無醫療機構特質的民房內。房間總共70來平米，兩房一廳，最里間擺放了一臺泛黃的B超儀器，充當接診室的另一臥室里，擺放著一張寫字臺，上面堆放著眾多病案。記者仔細瀏覽房間，沒有發現任何醫療機構設置的證照。
馮醫生和大家簡單寒暄幾句后，就鉆進了里面的B超室，開始為等候的女性檢查。他的助手，被稱為燕姐的人，則充當著護士的角色，提醒女患者們喝水、憋尿，或者為一些需要抽血化驗的女患者抽血，其動作極其生疏。
燕姐另一項工作是向患者收取現金，每抽完一管血，她會收到數百元。
小診所內顯然也備有一定量的藥物。在為一名中年女性完成檢查后，馮醫生開出了自己的醫囑。“全是促進排卵的藥物，國產和進口的藥物交替使用就好了”，他小聲交代�；颊叩难壑袧M是希冀和崇拜，拿著處方，在燕姐處完成現金繳費，才欣欣然拿藥離開了診所。
除去現場接診10來個患者外，馮醫生的兩臺手機也頻繁響起，絕大多數是來咨詢用藥和進展的病患，他會隔著電話給出眾多的建議。
診所內并不只限于他和燕姐兩人在工作。在記者苦苦等候檢查時，一對年輕男女熟練地打開大門，往里間領進了一名中年女患者。經張雪辨認，領進患者的年輕女孩也是馮醫生的助手，兼職中介工作。在進入到屋內后，她一直在向中年女性介紹相關流程，很快該患者接受了燕姐抽血，進入診室做B超檢查。
該患者顯然是享受類似V IP服務，幾乎每位由中介介紹到診所的患者，都能在這對年輕男女引領下快速完成檢查，并由他倆帶離診所。
現場體驗
老舊B超儀做婦科檢查 拒檢即被請出診室
到了中午12點40分左右，一名提著廣州華銀字樣醫用整理箱的小年輕進入診所，和燕姐交接當天搜集到的血樣和單據。當天進行血液檢查的一共有4人，小伙子將血液樣本逐一擺放到整理箱內，收取燕姐給的幾百元現金后就匆匆離開。
小診所并沒有醫學檢驗設備，所有生化項目檢查，他們都交給第三方檢驗機構來進行。
“如果你們希望在醫院進行檢查，我們也有辦法將樣本送到專業的醫療機構去做。但耗時更長些，而且請醫院的醫生加班做，費用也更高，我個人并不主張。”馮醫生在和記者溝通時，曾這樣表示為什么要找第三方檢驗機構來給檢查報告。在他看來，這更能代表他所在診所的專業程度。那家廣州華銀醫學檢驗機構，正是廣州市內一家還算過得去的第三方檢驗機構，是南方醫科大學下屬的第三方醫學檢測機構。該機構的簡介上表明，這一機構從2006年開始籌備并申請執業資格，2008年正式獲廣州市衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，是嚴格按照衛生部頒發的省級檢驗中心的標準進行組建的現代化大型醫學獨立實驗室，設有多 個專業實驗室，開展了上千項檢測，服務范圍涵蓋了臨床檢驗、病理等多個領域。
經過了一個多小時的忙碌，馮醫生和助手燕姐前后為9名患者進行了血液、白帶檢查和B超檢查，以及開藥。在將每位完成檢查的患者送出門外前，他們還會熱情地詢問每個不孕女性的身體狀況、居住情況。從雙方零星的交流來看，這些找其做試管嬰兒的女性，基本來自廣州市外甚至省外。其中一名30歲出頭的女子，甚至是為了做試管嬰兒長期住在診所附近。
終于輪到記者喬裝的夫妻接受診療了，馮醫生開始詢問諸如月經周期等病史情況。
“從這些簡單的造影檢查和報告來看，女的有嚴重的輸卵管堵塞，而且雙側輸卵管都堵塞嚴重，既然在當地醫院治療過，你們看要不要再在廣州做一次類似的治療。”他徑直對著女記者說起了自己的建議，并表示即便不疏通，做試管嬰兒也是可以操作的，而且試管嬰兒技術正是為這部分女患者提供服務。
他表示，有些不育癥狀如果無法改善，即便做試管嬰兒也只能進行供精。“如果在正規的機構做供精，需要排隊等上幾年的時間，但在我這能夠很快得到不錯的供精。”
他表示，先做一個B超檢查一下更穩妥，并讓記者先去看看小房間里的設備。
記者在小房間看到，一張泛黃的狹窄躺床邊是一臺堪稱陳舊的B超儀。機器的屏幕非常狹小，管道、機身上老舊、灰黃。南都記者隨后咨詢醫學專家了解到，這是一種老舊的婦科B超設備，經過這項設備的檢查，能夠發現一些諸如輸卵管異常、卵巢異常的變化，應用該設備也能發現使用促排卵藥物后，卵泡的形成情況。機器的一個小探頭上，包裹著一個避孕套。
B超檢查室對面就是一個廁所，來做婦科檢查的女性往往多尿，診所里飲水充足，如廁方便，倒也顯示出對求診患者的服務意識。
暗訪記者表示沒有準備好接受檢查，只是先期咨詢，以決定是否在廣州操作試管嬰兒。這時燕姐將馮醫生拉到了一邊耳語一番，并語氣非常強硬地說：“我們不是做婦科咨詢的，如果要在我們這做，就先讓我們的醫生看看，要不就別來了。”
此后，暗訪記者多次詢問價格、成功幾率等問題，馮醫生數次欲言又止，而助手燕姐則多次打斷，并示意記者們可以離開了。就在記者離開前，之前出現在診所內的那對年輕男女再度返回診所，又帶來一個戴著口罩的青年女性。
記者一行也被馮醫生領出診室。“你們從外地來一趟也不容易，不過最好還是看看，不然實在沒法回答你們的問題。你們想好了給我電話。”他將記者一行送出了診所大門，隨即關上了大門。
醫生自述
9個月已為300多對夫婦做試管嬰兒
記者離開診所后，在附近快餐店吃午餐。前后也就半個小時的時間，這時馮醫生主動給記者撥通了電話，希望一起吃個飯當面聊聊。在曉港灣一家茶餐廳內，重新和記者見上面的馮醫生，在沒有燕姐陪同時，顯得很是健談。
他表示自己今年才從公立醫院出來做這行。因為很快在業內有了名氣，短短9個月，就已經為300多對不孕夫婦進行了試管嬰兒操作。
“不過這個領域競爭也越來越大了，很多中介都有了相當多的醫生資源。做這個試管嬰兒，其實技術門檻已經越來越低了。”他表示，出來（做地下的試管嬰兒操作）不到一年雖然賺錢，但畢竟是不符合規定的，“我其實很怕被吊銷行醫資格。”
話題越聊越開后，他向記者透露，如果不孕夫妻是采用第一代試管嬰技術，只需收費3萬元。但如果要做胚胎性別鑒定的二代技術，需要8萬元。如果當 天取卵形成胚胎并不適合植入，則需要額外加收5000元的冷凍費用，解凍時再加收3000元，累計8.8萬的支出，成功率在60%左右。他的報價要比中介 的報價便宜一大截，但不愿拋頭露面的他，并不接受轉賬，“一般情況，我這只接受現金交易”。
如果要增加懷孕機會，可以考慮多放胚胎，每多放一個胚胎，成功幾率能增加15%。他稱，一個48歲的女性，還在他那里成功懷上了三胞胎。如果需使用供精，則需要額外增加1萬元左右，保證精子來源健康。整個過程肯定是安全無傷害的，對患者本人不會有任何影響。
馮醫生還對暗訪記者不愿配合接受檢查略有微詞。他稱，其實類似的檢查，每操作完一次會更換一次保險套，安全、衛生上沒有問題。另外，和其他醫療機構都是由B超醫生來操作檢查不同，他這樣的專業醫生操作會更有優勢。
“至于取出卵子、精子后，在哪里操作，這完全看你們夫妻的要求。如果擔心不安全衛生，去到正規的醫院手術室操作也可以。去另外的地點操作，肯定要比小診所正規、整潔得多。”
臨近結束，他希望暗訪記者們能完善一些檢查，諸如男方的精液分析、女方的卵巢檢查等等。如果一切合適，在他那做能保證生下我們需要性別的孩子。第一輪如果不成功，再做的時候費用可以酌情減免。
地下試管嬰兒操作流程圖
找中介
網絡檢索或經熟人介紹后與中介接洽（一般需要專人介紹才能混進中介的圈子，否則會被懷疑）。
議價
選取試管嬰兒操作套餐，隨后在中介帶領下找不同的黑診所進行考察，選定診所后，開始繳納包括中介服務費在內的各種費用。
調養
找到愿意出來操作的醫生開始診療、調養，促排卵治療。
找供精、供卵
找代媽
如妻子不能或不愿懷孕，則需先聯系好愿意出租子宮的代媽，支付從數萬到數十萬元的龐大費用后，觀察是否懷上。如確定懷上，可以由中介代為照料，也可接回自行照料。臨盆分娩時可以自選醫院，或者由中介指定醫院分娩。
手術點探訪
街坊稱剛發生過醫療糾紛
記者對馮醫生的醫師資質也進行了調查，然而無論是通過國家衛計委的檢索系統匹配，還是通過私底下走訪，都無法匹配到馮醫生的相關信息。
即便是決心對馮醫生本人進行起底的報料人張雪，多方查找下也只是了解到馮本人是將行醫資格掛靠在一家不知名的精神康復機構名下。“而且也沒能找到馮本人的具體信息，很可能馮本人根本就沒有行醫資格。”張雪告訴南都記者，雖然在馮的診所治療了4個多月，但馮本人和燕姐都對自己的真實姓名諱莫如深，不愿多提。“現在回想起來，車輛行駛證上的姓名也可能并非是馮本人的真實姓名。”
就在本組報道刊發前，位于海珠區南苑小區內的黑診所依然處于運營狀態。記者仍然能看見當初在診所內求子的中青年女性頻繁出沒于小區。
記者根據張雪的指引，又前往位于天河區珠江新城華利路上的某樓盤。其中一棟住宅樓10樓，就是“馮醫生”施行手術的地方。從表面上看來，該單位與其他單位并無不同，當日南都記者并未發現有女性或醫務工作者進出。一名鄰居說，該樓此前確實因為代孕或是試管嬰兒的事件出現過糾紛，“鬧過一次”，但不知是何單位，也不知道隔壁的住戶是干什么的。
在地下試管嬰診所取卵 她的卵巢割傷再難生育
馮姓醫生通過微信向張雪展示位于小區內的試管嬰診所以及珠江新城保利某住宅樓里的手術操作點。受訪者供圖 馮姓醫生通過微信向張雪展示位于小區內的試管嬰診所以及珠江新城保利某住宅樓里的手術操作點。受訪者供圖
“操作的醫生告訴我得到4個卵子、兩個胚胎，我至今沒見過，錢花了，人也傷了。”32歲四川籍女子張雪（化名）原本只是希望通過試管嬰技術獲得婚后期盼已久的孩子，不料花費22萬元，不僅沒能生出孩子，還被割傷卵巢，再難生育。她向南都記者講述自己在地下試管嬰診所的遭遇。張雪說曾經尋求廣州朋友幫忙，相關信息很快轉送到相關區級衛生監督部門，“給過我電話，但沒下文”�，F在，張雪已回到四川老家，慢慢調理身體，只是偶爾想起“凍存的卵子胚胎”，心里仍然充滿疑問，不知道是否真實存在著……
接觸中介
從試管嬰到代孕均能搞定，只要客戶能承擔足夠費用
張雪說，她婚后多年未育，原計劃在四川當地正規醫療機構接受試管嬰技術操作，被告知要等一年時間。已然心急如焚的她只好轉戰網絡、朋友圈，打聽哪里能快速操作試管嬰。
經朋友介紹，張雪了解到廣州地下試管嬰技術成熟、服務項目全面，遂南下廣州尋求生孩子的希望。她先是聯系在廣州的中介王某紅，第一次接受試管嬰技術的知識普及。兩人交談所錄下的視頻、錄音顯示，王某紅所在機構服務項目涵蓋一、二、三代試管嬰兒技術服務，能做供卵、供精，若客戶需要通過代孕解決生育后代問題，他們也能提供，只要客戶能承擔足夠費用。
“如果做一代試管嬰，費用約6萬元，就是取一個卵子和多個精子讓它們自由結合。做二代試管嬰，我們交給醫院的費用需要14萬-15萬元以上。”王某紅對張雪承諾：只要他們夫妻倆能想到的疑問，她都能給予解決，如想生男孩還是女孩，想生多少個，使用二代技術也能進行類似性別鑒定， 但如果要篩查遺傳病什么的，建議做三代試管嬰兒技術，能優選基因。如果不能自己懷孕，他們可以做供卵、代孕，“代媽的收費不是很高，一般20萬元就能保證 找到健康的代媽來懷一個孩子，每增加一個孩子，要增加3萬-5萬元的費用”。此外，就是代媽懷孕后的檢查、生活、住宿和醫療等費用。住院生孩子，中介不負責，但中介能提供孕后住宿、生活以及分娩后代媽及照應寶寶等服務，每月約1.5萬元。
王某紅并沒有向張雪承諾進行試管嬰操作的成功率。“沒辦法做到100%成功，但如果第一次沒成功，再進行試管嬰操作，費用會大大降低。”她還向張雪承諾，不要擔心操作醫生的醫療技術與經驗，都是來自廣州地區各大知名醫院的知名專家提供治療服務。
最終，經濟條件還算優越的張雪聽從中介王某紅安排，在廣州暫住下來，接受診療服務，并根據夫妻倆實際情況確定選用何種收費方案，“剛開始我還是希望能夠自己懷，倒不是為了省錢，關鍵是自己的孩子從別的女性肚子里生出來，自己感覺怪怪的。”
留穗治療
多次與病友溝通了解細節，眼瞅著一個孩子在診所出生
在分兩次支付超過10.3萬元定金、試管嬰操作費用之后，王某紅開始領著張雪對廣州一些地下診所、試管嬰手術操作點進行考察。張雪先后考察廣州海珠區東曉南路附近一處民居內的地下診所，以及天河區珠江新城保利某高尚住宅區內的手術操作點，兩地均是一個馮姓醫生從事試管嬰操作的主要地點。
在王某紅與馮姓醫生的介紹中，馮醫生來自中山大學的附屬醫院，有多年操作試管嬰兒的經驗，是行業里知名人物。似乎為了印證馮姓醫生系中山大學知名教授的身份，他的診所就開在中山大學附屬孫逸仙紀念醫院南院旁的南院家屬區內。
“醫生說這兩個地點里的設備、設施價值過千萬，在手術地點，甚至連用來保存胚胎的液氮罐都有，手術臺、實驗室設備非常新。”張雪被這些專業設備所折服，決定選擇這位馮醫生的治療方案，在海珠區東曉南附近租住下來。只要是到了治療時間段，張雪都要去到馮醫生的診所抽血、檢驗，做B超檢查，“馮醫生的病患真的很多，每次去的候，能看到10多名患者在那里，似乎在業內確實挺有口碑”。
操作試管嬰期間，張雪先后通過現金支付、轉賬等交給馮醫生約2萬元，王某紅數萬元。“除了和中介之間的交易通過銀行轉賬等支付外，與馮醫生之間的交易全部是現金。如果是在診所內進行抽血化驗等檢查，也是現金交給馮醫生或他的助手燕姐”。四個月下來，藥費、住宿、生活費等加起來，張雪共花費20多 萬元。
調理身體加促排卵治療幾個月，張雪一直沒能等到自己接受手術操作懷孕的機會。在一次就診期間，她甚至看到一名代媽就在診室內生出一個將近5斤重的寶寶，“產科醫生是馮姓醫生從廣州的醫院請的，當天分娩過程比較順利，我到診所的時候，正有人在給寶寶擦拭身上的胎脂。”
張雪與病友們多次溝通，了解到一些關于地下診所如何解決生育分娩的細節。一般情況是患者確定懷上后自行決定在哪里產檢分娩，診所與孕婦之間關系基本斷絕。若患者要求特殊，如需要代媽介入，分娩時則會選擇到診所附近醫院。再特殊一點的，代媽不適宜去醫院拋頭露面，產檢分娩等就會在這間無產房條件的簡陋診所里進行。
悲劇發生
取卵造胚胎割傷卵巢，花費22萬元仍沒生出孩子
治療、調理、等待……張雪在廣州呆了四個月，其間她的丈夫坐飛機到廣州兩次，經檢查確定精子不行，得找人供精。求子心切的張雪與丈夫商量，很快決定接受如此安排，即便將來孩子遺傳學上還有個其他的父親，但畢竟是自己生下的孩子。夫妻倆又在王某紅安排下考察幾撥供精者，“她告訴我這些小年輕都是廣州知名大學在校生，我們也沒有太多介意，最后選擇一個大學生作為供精者”。
剩下的事情就是張雪自己上操作臺取卵子，地點也移師到廣州天河區珠江新城保利某住宅樓的10樓一間潔凈房間里。“每次去都是馮或王開車將我送到地下車庫，乘電梯上到10樓，我只記得房號是1002，具體是哪一棟，真的說不上（進去之前手機要上繳沒收）。”小區里共有9棟高層住宅樓。在治療了3個多月后，今年8月初，張雪就在廣州這棟住宅樓里進行 取卵操作。
不料，取出四個卵子之后，張雪被告知供精者還沒聯系上，原計劃購買供精者精子沒能實現。取卵3小時后不能及時進行操作，卵子很可能無法使用。 “醫生、中介建議我干脆使用凍精算了，就在這間操作室內，有現成凍精，由某個合作醫生提供。”張雪在沒有選擇余地的情況下，只好使用冷凍精子。
事后，張雪被告知由于對促排卵藥物并不敏感，治療幾個月她只取出4個堪用卵子細胞，與精子結合后形成兩個胚胎。“這些一直沒見到，也不太可能讓我見到，只能相信他們的操作了。”留了個心眼的張雪曾偷偷錄下與中介王某紅的溝通視頻，拍下馮姓醫生的車輛行駛證。查看行駛證上面信息顯示，給她治療的醫生確實姓馮，家住番禺，但通過姓名查找，她在對方號稱的廣州知名醫院內沒有找到他的行醫資格。
“他可能開的是親兄弟的車吧。”張雪這樣安慰自己。今年8月初，張雪決定離開廣州，回老家休息并調理身體備孕。在老家一所知名醫院進行身體檢查，被告知其卵巢功能已經異乎尋常低下，“醫生聽說我進行過試管嬰操作，給我的第一句分析就是很可能在廣州操作試管嬰期間割傷了卵巢。”
回到廣州，張雪又在中山一院進行類似檢查，專家給出答復很類似�？怪嚴帐瞎芗に販y定，3月份準備操作試管嬰時的檢查數據是0.7，結合她30歲出頭的年齡，還算一個可以取卵操作試管嬰的指標，但到8月初完成取卵手術后，指標已低得幾乎為零。“除卵巢早衰等疾病性因素外，外傷導致的卵巢功能下降也是主要因素。”南都記者咨詢婦科、生殖醫學專家后給出類似的判斷。
“結合最近幾個月情況來看，最可能是那次接受的取卵手術。”花費22萬元仍沒生出孩子，張雪想到地下診所的不規范操作，與馮醫生多次電話溝通，“他倒沒有回避糾紛的實質，希望我不要舉報，一切好商量。”張雪想慢慢調理身體，待狀況恢復再考慮怎么處理。
但是，想到馮姓醫生曾說“一年要為超過300個不孕女性操作試管嬰”，“如果300多個女子被操作誤傷，得有多少家庭悲劇。”于是，張雪找到廣州的朋友幫忙報警、投訴，一個區級衛生監督部門給她打了電話，承諾會盡快查處，至今沒下文，“我通過病友以及廣州朋友前往調查了解到，位于珠江新城某住宅樓的操作點一直處于運行狀態，里面大型設備短期內很難遷走”。
來源：南方都市報
