退燒藥是嬰兒的常用藥，但如果用錯了，可能會出大事。日前，深圳市婦幼保健院收治了一名10個月大的女嬰，因家長給她服用超量的對乙酰氨基酚滴劑，從普通發燒變成了急性肝衰竭。
今年6月，女嬰小汐（化名）因“皰疹性咽峽炎、胃腸功能紊亂”入院，初期生命體征平穩，但入院檢驗發現，肝功能異常、炎癥指標顯著增高。
第二天，患兒突然出現嗜睡、凝血功能障礙，病情急轉直下，立即轉入PICU（兒童重癥監護病房）。
經過醫護人員一番追問，家長在患兒發熱期間，不到24小時就喂了4次對乙酰氨基酚，每次劑量高達800毫克。
按說明書推薦標準，10公斤重嬰兒，單次最多只能服用150毫克，小汐服用劑量超出了5倍多。
超量服藥后，小汐肝功能急劇惡化，發生凝血障礙及神經癥狀，醫生迅速鎖定診斷：對乙酰氨基酚過量導致的急性肝衰竭、肝性腦病。
PICU及時開展多學科聯合搶救：緊急調配特效解毒劑、乙酰半胱氨酸靜滴解毒、聯用聯苯雙酯等藥物護肝、大量補液利尿促排泄、輸注血漿糾正凝血異常、短期用甲強龍調控炎癥，同時做好血漿置換準備。
搶救期間，急救團隊連夜聯系市外單位檢測，顯示小汐體內對乙酰氨基酚血藥濃度0.6μg/mL（低于急性中毒閾值）。因距末次給藥超過30小時，藥物已大量代謝，鑒于藥物代謝充分、血藥濃度低，血氨正常且肝功能逐漸好轉，最終未行血漿置換。
經過8天救治，小汐肝功能恢復正常。
深圳10個月大嬰兒一次普通發燒，突變急性肝衰竭！只因家長這個做法……
嬰兒服藥要遵循劑量和間隔要求
據了解，對乙酰氨基酚是兒科最常用的退燒藥，但它的安全窗較窄，每日最大劑量不可超過60mg/kg。嬰幼兒肝臟發育還不完善，藥物代謝能力只有成人的20%-40%。家長給娃吃了退燒藥，如果出現這些情況，一定要趕緊送醫：
●服藥后持續嗜睡，或者莫名煩躁哭鬧
●皮膚、鞏膜（眼白）黃染
●嘔吐物帶血，或者拉黑便
●尿量明顯減少
●燒退了，臉色還是慘白慘白的
醫生提醒，給孩子喂藥一定要劑量算準了再喂，建議使用專用喂藥器，避免“目測估量”。同時，要嚴格控制間隔時間，退燒藥兩次用藥至少間隔4~6小時，24小時內不超過4次。別為了快速退燒“加量加次”。此外，很多復方感冒藥里也有對乙酰氨基酚，要避免同時服用/使用，混著吃等于“疊加中毒”。
