流感、流腦、麻疹、流行性腮腺炎等是常見的春季呼吸道傳染病，它們的早期癥狀多與感冒類似，病 人會有不同程度的發熱、咳嗽等不適，所以易被忽視、誤診。不過要分辨這些傳染病與感冒也并非沒有辦法，因為除了有相似癥狀外，不同的呼吸道傳染病還有自己 的特殊癥狀。比如流腦，它在發病初期會出現發熱、咳嗽等感冒癥狀，但隨著病情的發展，病人會出現高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、皮膚粘膜淤點或淤斑等。麻疹 除了有類似感冒的癥狀外，有的還伴有兩眼發紅、畏光、流淚等癥狀，隨著病情的發展，病人口腔內可出現小白點。流感與普通感冒相比，前者起病急，全身癥狀重 而局部癥狀輕，所以病人常會感覺到全身酸痛、頭痛、食欲不振、高熱等，后者局部癥狀重而全身癥狀輕，一般數天后便可痊愈。流行性腮腺炎以腮腺腫脹伴有疼痛 為其主要特征，所以相對容易與感冒區分。了解這些呼吸道傳染病的特殊癥狀目的在于早發現早治療。

PPD試驗陽性不代表一定有結核病

肺結核是結核桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，對氣候的變化非常敏感，因此季節交替之時較容易 發病或加重病情。肺結核的典型癥狀有低熱、盜汗、食欲下降、消瘦、痰中帶血絲、咯血等。如果咳嗽久治不愈，連續兩周以上，就應該做相應的檢查。通常疑似病 患會接受PPD試驗(這是診斷結核感染的常用參考指標)。測試結果為陽性僅代表有結核感染，要確認是否患肺結核，還需進行X線檢查、痰結核菌檢測等。這是 因為感染結核桿菌但未發病的人做PPD測試，結果也會呈陽性。僅憑這一檢查就進行判斷，容易造成誤診。

 

處理

有細菌感染再用抗生素

上呼吸道傳染病，70%—80%都是由病毒引起的，目前針對這些病毒大部分尚無特效療法，因此 針對疾病的治療通常會分為一般治療和對癥治療。一般治療，主要是指多喝水、休息、飲食清淡、注意通風等；對癥治療，主要是通過藥物緩解病人的不適癥狀，比 如鼻塞時使用血管收縮劑幫助通氣，發燒時服用退熱藥。至于抗病毒治療，通常在以下情況中及早采用：患者有免疫性疾病、糖尿病、腫瘤，進行過器官移植，長期 使用免疫抑制劑、激素等。如果病人有黃痰、流膿涕、扁桃體有膿性分泌物、血象高，則提示有細菌感染，這時才需使用抗生素。

 

護理方法也很重要

良好的護理可減少并發癥，加快身體的恢復。針對水痘、流腦、流行性腮腺炎的護理，專家建議如下。

水痘屬于自限性疾病，一般10日左右自愈，所以家長不必過度緊張，但也不能掉以輕心，處理不當也會出現繼發性細菌性感染。因此，發病期間要避免孩子因為癢抓破水泡。出水痘的孩子應該隔離到全部皰疹干燥結痂或出疹后7日為止，其間要注意休息和飲食的營養豐富易消化。

流腦是一種中樞神經系統感染性疾病，若得不到及時有效的治療，病變遷延會并發肺炎、心包炎、關 節炎、膿胸、中耳炎、眼內炎等，嚴重者可有敗血癥休克、腦實質損害甚至死亡，所以早發現早治療非常重要。在護理流腦病人時要注意保持室內整潔、安靜、空氣 流通，同時也要注意保暖；顱內壓高者，應臥床休息、保持安靜；皮膚淤點或淤斑出現破損時，不要隨意涂藥，最好在醫生的指導下進行處理。

流行性腮腺炎常見于學齡前期和學齡期兒童，經短期治療后即可好轉，但也有部分患兒會出現生殖系統或神經系統并發癥，如睪丸炎，大約在腮腺腫大3－7天后出現，腦膜炎或腦膜腦炎，一般在一周左右出現。對患兒要注意休息，食物要清淡、易消化，補充適量維生素。

 

預防

飲食、運動、情緒、衛生四管齊下

預防春季呼吸道傳染病，易感人群特別是1至15歲的兒童和青少年及時接種非常重要。當然這只是預防工作的一個方面，提高自身抵抗力才是關鍵。

概括而言，預防可從飲食、運動、情緒、衛生四方面著手。飲食上，要注意吃得好并不代表營養足， 不要挑食偏食、暴飲暴食，適當增加水分和維生素的攝入。充足的水分可讓鼻黏膜保持濕潤，有效抵御病毒的入侵，還有利于體內毒素排泄。運動不僅能促進身體的 血液循環，增強心肺功能，對呼吸系統抗病力也是很有益的。畢業班的孩子不要因為學業重而減少戶外活動的時間，同時要保證充足的睡眠，不要熬夜。情緒對人的 身心健康也有很大影響，所以要學會自我減壓。至于衛生，它包括兩方面，一是室內衛生，如保持通風、勤曬衣被等，以流腦為例，腦膜炎雙球菌在陽光充足、空氣 新鮮流通的環境中不易生存；二是個人衛生，如勤洗手，呼吸道傳染病以空氣傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播，因此要特別注意手的衛生。

此外，從中醫的角度來看，春季多風，而“風者，百病之長也”——風邪是許多疾病發生的重要因素，它可單獨侵襲人體而發病，又可兼夾其他邪氣侵襲人體而致病。因此，春季雖有所回暖，但仍應注意保暖，“春捂”是不無道理的。